Возрастная макулярная дистрофия

2 сентября 2018

Возрастная макулярная дистрофия – заболевание сетчатки, при котором происходит дистрофические изменения в макуле. Это центральная часть сетчатой оболочки глаза, обеспечивающая цветовосприятие и наивысшую остроту зрения. Возрастная дегенерация желтого пятна затрагивает 10% людей 65 лет и более 25% людей 75 лет.

При патологии макулы прогрессивно ухудшается зрение и восприятие цвета, человек не может различить мелкие детали, возможно искажение очертания некоторых предметов, особенно если он находится в плохо освещаемых помещениях.

Причина

Этиология этого недуга на сегодняшний день до конца не изучена. Считается, что патогенез является результатом сложного многофакторного взаимодействия между метаболическими, функциональными, генетическими и экологическими факторами.

К ним относится: возраст старше 60 лет, хроническая никотиновая интоксикация, артериальная гипертензия и атеросклероз, увеличение индекса массы тела, наследственная предрасположенность. Курильщики старше 40 лет в два-четыре раза чаще страдают от этой болезни, чем некурящие того же возраста.

Существует две формы макулодистрофии: сухая (85 %) и влажная (15% ).

При сухой (неэкссудативная, атрофическая) форме в макуле образуются друзы в виде нерасщепляемых полимерных структур содержащих в своей основе пигмент липофусцин. Эти включения нарушают питание сетчатой оболочки и ведут к развитию атрофических изменений, которые являются причиной ухудшения центрального зрительного восприятия.

Для влажной формы характерно то, что в сосудистой оболочке возникают новые кровеносные сосуды, являющиеся компенсаторной реакцией организма на нарушение трофики макулы и ее кислородное голодание. Однако они не полноценные и за счет повышенной ломкости вызывают локальные кровоизлияния. Этот процесс протекает в течение нескольких месяцев и обычно приводит к фиброзному шраму диаметром 4-8 мм, лежащему под макулой, сопровождается центральной скотомой с тяжелой центральной потерей зрения в одном глазу. В некоторых местах протечек начинают гибнуть клетки-фоторецепторы и частично вспучивается светочувствительный слой. У больного возникает резкое снижение остроты зрения и появляется эффект искажения видимого изображения.

Риск двусторонней потери центрального визуального восприятия высок у пациентов с неоваскулярной формой заболевания.

Диагностика и лечение

Диагноз «Возрастная макулярная дистрофия» может быть установлен только опытным офтальмологом после осмотра и объективного обследования. Достаточно высокоинформативным методом считается самоконтроль визуальных функций каждого глаза в отдельности при помощи теста Амслера.

Существуют различные диагностические методы, в том числе измерение остроты зрения, периметрия, стереоскопическая биомикроскопия, флюоресцентная ангиография и оптическая когерентная томография. Цифровая фотография глазного дна - эффективный подход к документированию клинических результатов.

Выбор оптимальной схемы лечения зависит, прежде всего, от формы и стадии болезни. Терапия подбирается строго индивидуально с учетом интеркуррентных заболеваний и особенностей поражения глазного яблока. Всем пациентам назначаются естественные антиоксиданты – витамины А, С и Е, лютеин, таурин, гингко-билоба, зеаксантин, медь и цинк, омега-3. С целью улучшения кровообращения рекомендован прием антиагрегантов и сосудорасширящих средств.

В тяжелых случаях проводится фотодинамическая терапия и лазерная коагуляция.

Лекарства, подавляющие неоваскуляризацию хориодеи вводят в полость стекловидного тела. Препаратами для «прицельной терапии возрастной макулярной дистрофии считаются «Луцентис», «Макуген», «Авастин» и «Эйлеа».

← Вернуться на предыдущую страницу

Читайте также:

Врачи рассказали, какую еду нельзя запивать кофе 19 января 2019

Некоторые продукты лучше разделять

Tesla обнаружила в Model S опасные для жизни комплектующие 19 января 2019

Электрокары оборудованы опасными подушкой безопасности.

Игровая мышь Aorus M2 оснащена надёжными переключателями Omron 19 января 2019

Компания GIGABYTE Technology представила под брендом Aorus игровую мышь M2 с симметричным дизайном, подходящую как для правшей, так и для левшей.

+ Добавь комментарий
 

Вас могут заинтересовать эти отзывы

замечаний нет 5.0
замечаний нет

Отзывов: 1

Каталог отзывов





×

Выберите область поиска

  • Авто
  • Одежда / аксессуары
  • Работодатели
  • Другое