Дерматологи объясняют, как лечить темную кожу с помощью неодимового лазера

Сегодня лазеры превратились в основной продукт в кабинетах дерматологов. Они могут стирать пятна, смягчать шрамы и подтягивать кожу, и теперь они являются одной из лучших нехирургических косметических процедур в стране. В некоторых городах вы можете нырнуть на «лазерную процедуру для лица», которая займет примерно столько же времени, как и очистка 30 минут, вход и выход. (Хотя врачи рекомендуют обращаться за помощью к квалифицированным дерматологам.)

Но одно из самых больших достижений это цвет, а не удобство: на протяжении десятилетий лазеры рекомендовали, в основном, исключительно для использования на более светлых тонах кожи. Те, которые нацелены на пигмент на коже, могут повредить темную кожу (или, в случае лазерной эпиляции, не работать вообще), а те, которые обеспечивают высокие выбросы энергии и тепла, подвергают более темную кожу риску образования рубцов и гиперпигментации. Не более того: новые устройства и более разумные способы использования существующих делают лазеры доступными почти для всех и попутно опровергают некоторые устаревшие идеи о дерматологии.

От покраснения

«Вспышки розацеа это не просто то, с чем приходится иметь дело более бледным людям», говорит Шерин Идрисс, клинический инструктор по дерматологии в Медицинской школе Икана на горе Синай в Нью-Йорке. «У всех есть поверхностные сосуды, которые могут расширяться и вызывать нежелательное покраснение», говорит она. «У меня есть пациенты, наполовину черные, наполовину ирландцы, и у них розацеа». Импульсный лазер на красителях, который борется с красным пигментом, долгое время был предпочтительным оружием для лечения купероза и сосудистых звездочек, но теперь врачи осознают тот факт, что его можно использовать для более широкого спектра оттенков кожи. Вместо того чтобы отвергать его как вариант для более темного цвета лица, многие научились снижать скорость и температуру лазера, что делает его подходящим для более глубоких тонов кожи. (Если вы думаете о Vbeam и у вас цвет кожи от среднего до темного, попросите провести тест в незаметном месте, например, под линией подбородка, если ваш дерматолог или пластический хирург не предложит это сначала.)

От нежелательных меток

Пикосекундные лазеры удостоены награды как самые усовершенствованные. Этот лазер может избавить от солнечных пятен, шрамов и родинок практически на любом оттенке кожи, что, по мнению большинства дерматологов, было невозможно пять лет назад. По словам дерматолога из Нью-Йорка Пола Джаррода Фрэнка, его импульсы экспоненциально быстрее и меньше выделяют тепло, чем предыдущие модели, а это означает, что он с меньшей вероятностью вызовет рубцы на более темных тонах кожи. По словам Роя Дж. Джеронемуса, дерматолога из Нью-Йорка, несколько лет назад лечить лазером ямочные следы от прыщей у людей с типом кожи по Фитцпатрику 4, 5 или 6 было сложно. (По дерматологической шкале Фицпатрика оттенки кожи делятся на шесть категорий оттенков, из которых 1 самый светлый, а 6 самый темный. Для сравнения, Мишель Обама 5 баллов, оценивает Закия Рахман, клинический доцент дерматологии Медицинской школы Стэнфордского университета. «Теперь я могу лечить их пикосекундным лазером без простоев и с меньшим риском повреждения пигмента», - говорит Геронемус.

Для лечения растяжек некоторые дерматологи используют фракционный лазер, который создает столбики света, проникающие в кожу на миллиметр и более. «Это заставляет окружающие клетки кожи думать, что это была рана, которая создает новый коллаген под ней и вокруг нее, рассеивая вид растяжек», - говорит Араш Ахаван, доцент клинической дерматологии в Медицинской школе Икана в Маунт Синай. Это вариант для более темной кожи, если вы будете действовать медленно и уверенно. Для более темной кожи требуется больше рекомендованных трех-пяти процедур, чтобы увидеть результаты (рассчитывайте на пять-восемь). Другие дерматологи, такие как Рахман, используют фракционный лазер с длиной волны 1550 нанометров для устранения растяжек в течение шести недель для темнокожих пациентов и ежемесячно для пациентов с более светлой кожей. «Независимо от того, насколько новый и усовершенствованный лазер, всегда безопаснее доставлять энергию к более темной коже с более медленной и менее травматичной скоростью», - говорит Джошуа Цайхнер, доцент дерматологии в Медицинской школе Икана.

От нежелательных волос

Традиционные лазеры для удаления волос по-прежнему лучше всего подходят для людей с темными волосами и светлой кожей, потому что луч света нацелен на темный пигмент (известный в науке как меланин). Если кожа также содержит много меланина, лазер «запутается», что сделает его менее эффективным. (Результаты столь же неутешительны для людей со светлыми волосами и светлой кожей, где недостаточно пигмента для нацеливания, точка.) Для тех, у кого более темная кожа, новые 1064-нанометровые Nd: YAG-лазеры являются хорошей альтернативой более старым лазерам, нацеленным на пигмент. Они по-прежнему нацелены на меланин, но сосредотачиваются на волосяном фолликуле, а не на поверхности кожи выше. Проникая на эту определенную глубину, «эти лазеры позволяют мне безопасно лечить любого темнокожего пациента», говорит Рахман.

Для более гладкой и упругой кожи

Если вы хотите придать своей коже некоторую отдачу, то пико максимально приближен к универсальному. Эти лазеры создают импульс волн давления глубоко под поверхностью кожи, чтобы воспламенить ее, тем самым стимулируя рост нового коллагена. Вот почему Ахаван говорит, что пикосекундные лазеры являются его лучшим выбором при работе с пациентами из Азии, Восточной Азии и Индии. Фракционные лазеры, такие как Fraxel, также подходят для всех оттенков кожи. Они вызывают воспаление в небольших точках по всей коже, а не равномерно покрывают всю поверхность. Однако вы по-прежнему воздействуете на кожу теплом и энергией, поэтому существует риск потемнения кожи постфактум. Местные методы лечения могут свести к минимуму любой потенциальный ущерб. Дерматологи, такие как Цайхнер, теперь прописывают гидрохинон, который расслабляет клетки, вырабатывающие пигмент, в течение недели до и после процедуры фракционного лазера, чтобы он не запускал производство пигментов. (Этот короткий курс гидрохинона не осветлит вашу кожу в долгосрочной перспективе.) Рахман рекомендует 4% гидрохинона по рецепту, чтобы выровнять тон кожи.