Подозрение на аппендицит у ребенка — что должно насторожить родителей?

Воспаление аппендикса – явление распространенное, которое становится опасным, если его не распознать вовремя. Как проявляет себя аппендицит у детей, симптомы и первая помощь описаны в сегодняшнем материале.

Причины детского аппендицита

Аппендикс – не простой отросток. Он играет важную роль в иммунной системе человека: принимает на себя удар инфекций, как, например, лимфатические узлы. В норме пища проходит через кишечник и не попадает в этот карман. Иногда система дает сбой. Инородное тело или остатки пищи, заполняя отросток, начинают гнить и вызывают воспаление.

У детей младше 10 лет случаи аппендицита минимальны, потому что рацион питания не предусматривает тяжелой пищи. Факторы риска развития детского аппендицита:

• заболевания ЖКТ и частые запоры;
• употребление сладостей и выпечки;
• перекармливание.

Воспаление аппендикса часто дает о себе знать в межсезонье.

Как быстро развивается аппендицит

Различают два вида аппендицита:

1. Острый. Возникает сразу после «застревания» пищи, в течение 3-12 часов. Резкая боль в животе[1] сопровождается рвотой и температурой 37 градусов. Если аппендикс разрывается, боль сильная, а температура подскакивает до 40.
2. Хронический. Основной симптом – у ребенка болит живот несколько недель. Боль может быть легкой, но носит продолжительный характер. В случае хроники боль волнообразна. Немного притихает и возобновляется, но до конца не проходит.

Локализация болевых ощущений не всегда справа, как принято считать. Если ребенок маленький, по его ощущениям болит весь живот.

Что делать до приезда скорой?

Итак, у ребенка болит живот и температура 37˚С, боль не затихает на протяжение 3-4 часов. Это первые сигналы для вызова скорой. Пока нет врачей и диагноз не подтвержден, малыша нужно уложить в постель. Если есть рвота и диарея, нельзя допустить обезвоживания. Воду дают маленькими глотками.

Что делать запрещено:

• давать обезболивающие — это затрудняет диагностику;
• греть живот — от этого аппендикс может лопнуть.

Лечение аппендицита – хирургическое удаление. Чем быстрее обнаружена проблема и проведена операция, тем меньше риск осложнений.

Как помочь ребенку восстановиться после операции

Сегодня аппендицит удаляют двумя методами: полостная операция и лапароскопия[2]. В первом случае остается шов в несколько сантиметров, во втором – швов практически не видно, но остаются 3 маленькие ранки. В обоих случаях швы могут болеть. Тогда ребенку назначают обезболивающие.

После операции малыш пребывает в больнице 4-5 дней, в это время проводят дополнительные обследования и УЗИ. Если все в порядке, выписывают домой. Первые недели родители должны обеспечить ребенку покой и правильную диету.

[1] Федеральные клинические рекомендации. Российский вестник детской хирургии, анестезиологии, реаниматологии №13, том 3, №4. Разумовский А.Ю., Дронов А.Ф., Смирнов А.Н., Голованев М.А. Острый аппендицит у детей. Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова, Москва

[2] МЕДИЦИНСКИЙ СОВЕТ • №17, 2018. Клинический случай, практика. С.А. КОРОВИН, А.В. ДЗЯДЧИК, Е.В. ДВОРОВЕНКО, Ю.Ю. СОКОЛОВ. Лапароскопические вмешательства у детей с осложненным аппендицитом.