Ученые разъяснили, что такое психосоматические заболевания и как это связано с синдромом раздраженного кишеника

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — яркий пример психосоматического заболевания. Например, ваш кишечник может реагировать на предстоящее собеседование, экзамены, ссору с супругом, проблемы на работе. Если организм отвечает на стресс диареей, запором или спазмами в животе, обратитесь к специалисту, чтобы выяснить и устранить причину плохого самочувствия, которое может быть связано с синдромом раздраженного кишечника.

Все болезни от нервов?

Психосоматические заболевания — это заболевания, причинами которых являются в большей мере психические процессы, чем непосредственно какие-либо физиологические причины. Если медицинское обследование не может обнаружить физическую или органическую причину заболевания, или если заболевание является результатом таких эмоциональных состояний, как гнев, тревога, депрессия, чувство вины, тогда болезнь может быть классифицирована как психосоматическая.

Нарушения психоэмоционального фона человека могут вызвать очень широкий спектр симптомов, характерных для сердечно-сосудистых заболеваний (кардиалгия), бронхолегочной системы (астматические приступы, кашель), желудочно-кишечных нарушений (боли в животе, отрыжка, рвота и другие), а также остальных органов и систем организма.

Наличие среди психосоматических заболеваний патологии желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) объясняется связью нервной системы кишечника с центральной нервной системой.

Что такое СРК?

Синдром раздраженного кишечника — распространенное расстройство ЖКТ, которое поражает в среднем 10–15% людей во всем мире¹ в возрасте от 30 до 50 лет².

Синдром раздраженного кишечника — это функциональное расстройство, при котором человек чувствует боли в животе не реже одного раза в неделю, связанные с дефекацией, изменением формы стула или его частоты. Боли повторяются последние три месяца при общей продолжительности не менее шести месяцев наблюдения специалистом².

О синдроме раздраженного кишечника могут свидетельствовать такие симптомы, как:

• диарея;
• запор;
• чередование запора и диареи;
• боли, спазмы в животе, которые усиливаются после еды и проходят после дефекации;
• вздутие, повышенное газообразование;
• твердый или более жидкий стул, чем всегда;
• дискомфорт в животе;
• тошнота и рвота.

Причина СРК — не только стресс?

Около 90% людей с синдромом раздраженного кишечника страдают различными психопатологическими расстройствами³. Паническое расстройство, тревога и депрессия могут наблюдаться у 50–60% пациентов³. Вначале развивается тревога, а через некоторое время —депрессия.

Существуют и другие факторы риска возникновения СРК:

• генетическая предрасположенность;
• социально-экономические факторы;
• гиперчувствительность ЖКТ;
• нарушения моторики ЖКТ;
• повышенная проницаемость кишечного барьера;
• нарушение взаимодействия между мозгом и кишечником;
• нарушение микробиоценоза;
• рацион питания.

Иногда в качестве фактора риска синдрома раздраженного кишечника называют гормональный фон у женщин. В пользу этой гипотезы говорит тот факт, что у женщин СРК встречается в 3–4 раза чаще, чем у мужчин³.

Как диагностируют СРК?

Если вы заметили симптомы, напоминающие проявления СРК, не тяните с визитом к врачу. Специалист выслушает ваши жалобы и назначит исследования.

Вам понадобится сдать кровь для проведения клинического и биохимического анализа с определением СОЭ и С-реактивного белка; пройти водородный дыхательный тест; сдать кал для анализа на скрытую кровь и для выявления бактерий кишечной группы.

Кроме того, врач может назначить УЗИ органов брюшной полости, ЭГДС с биопсией, колоноскопию с биопсией.

Как вылечиться?

Поскольку в основе СРК лежат различные психосоматические факторы, лечение тоже должно быть комплексным, с участием психиатра и гастроэнтеролога.

Для терапии используются психотерапевтические методы и препараты, нормализующие моторику кишечника, стул и купирующие боли. Также часто необходима коррекция образа жизни, прежде всего питания.

Поскольку СРК связан с психоэмоциональными расстройствами, когда болезнь провоцирует симптомы, которые, в свою очередь, усиливают беспокойство, для лечения применяются психотерапевтические методы. Это может быть когнитивная поведенческая терапия, динамическая психотерапия, мультикомпонентная психотерапия, дистанционная психотерапия. В дополнение к психотерапии человеку с синдромом раздраженного кишечника могут быть назначены антидепрессанты и нейролептики.

При лечении больных с СРК в зависимости от симптоматики применяют слабительные средства, препараты, снижающие тонус и моторику ЖКТ, купирующие боль и спазмы, а также пробиотики.

В составе комплексной терапии раздраженного кишечника рекомендованы спазмолитики. Они обладают обезболивающим действием, снимают спазм и приводят к улучшению качества жизни.

Также врач может рекомендовать скорректировать ваш рацион питания: исключить кофеин, ограничить употребление молочных продуктов, добавить больше клетчатки. Есть следует не спеша, регулярно, но небольшими порциями.

Чтобы справиться с синдромом раздраженного кишечника, нужно придерживаться рекомендаций врача, меньше волноваться и взять стресс под контроль.