Изжога: не спешите ее «гасить»

Этот симптом можно снять препаратами против кислотности, но причина не всегда в съеденных лимонах или томатах. Нужно лечить рефлюксную болезнь.

Болезнь ли – изжога? Жжение или боль за грудиной, которые неожиданно поднимаются по глотке, неприятны. Но многие отмахиваются: наверное, кислого переели. И хватаются за один из разрекламированных по телевизору препаратов «против кислоты». Хотя симптомы при этом проходят, болезнь развивается, утверждает гастроэнтеролог Наталья Мишина.

Масло опаснее лимонов В то, что изжогу вызывает кислота, еще недавно верили и медики, и пациенты. Казалось бы, исключить из питания лимоны, уксус и других «провокаторов», и жизнь наладится.

Но это помогает далеко не всегда. Оказывается, даже у людей с пониженной кислотностью желудка, которым кислые продукты необходимы для здоровья, тоже случается изжога. Неприятные симптомы вызывает заброс содержимого из желудка в пищевод. Ведь слизистая в желудке обычно достаточно «крепкая», в норме выброс соляной кислоты не повреждает ее. А вот слизистая пищевода намного нежнее, она не привыкла к агрессивным веществам. Даже если еда не содержала кислоты, при таком забросе пищеводу все, попавшее в него, «покажется» кислым. Но подобная ситуация – еще не болезнь. Более того, у совершенно здорового человека «забросы» случаются около 50 раз в день. Организм сам активно исправляет неприятность меньше чем за минуту, активно удаляет «ненужное» назад, в желудок. При этом мы ничего не ощущаем. Другое дело, если «атака» особо активная. Например, когда съедено много жирной пищи (особенно масла), пищевод сталкивается с большим количеством желчи и соляной кислоты, необходимыми для усвоения жиров.

То же самое случается, если нарушена моторика пищевода: орган просто не может быстро справиться с ситуацией (особенно если вы привыкли кушать на скорую руку), возникает изжога. И такие сбои сами по себе тоже не считаются болезнью. Часто бывает «нормальная» изжога и у беременных, из-за изменения расположения внутренних органов. Ее может спровоцировать резкая перемена положения тела или физическая нагрузка сразу после еды. Пищевод «в депрессии» из-за... остеохондроза Совсем другое дело – частые изжоги, беспокоящие 1–2 раза в неделю. Скорее всего, это уже симптом рефлюксной болезни, когда круговая мышца (сфинктер), закрывающая вход в желудок, работает плохо.

Сбои могут возникнуть, если регулирующие ее нервы защемлены (при остеохондрозе). Активность сфинктера может снизиться, если желудок постоянно увеличен из-за переедания. Особенно рискуют те, кто переедает на ночь: во время сна пищевод справляется с кислотой намного медленнее, из-за чего слизистая страдает сильнее. При этом она даже не сигналит – ведь если человек спит, изжога тревожит крайне редко. Может быть и более редкий вариант, при котором сфинктер здоров, но нервная система «на взводе» – тогда даже естественные процессы ощущаются как болезненные. Гиперчувствительным пищевод становится у людей, которые страдают от хронических стрессов, от депрессии. Был даже проведен эксперимент, при котором здоровым добровольцам временно создали стрессовую ситуацию, и у большинства из них в этот период возникала изжога.

Медики установили, что частые изжоги при рефлюксной болезни вызывают у больных больше проблем, чем такие тяжелые болезни, как язва, гипертония или стенокардия. Так что игнорировать проблему сложно. Но «заглушать» – тоже не выход. Изжога может «кричать» о язве Даже в рекламе препаратов часто дается неверная информация о том, что главное – нейтрализовать кислоту в желудке большими дозами лекарств. На самом деле, в этом нет необходимости: достаточно обволакивать, изолировать то, что попало в пищевод. А затем – лечить болезнь, а не симптом. – Хуже всего, если при изжоге применяют соду, – объясняет Наталья Мишина. – Да, она вступает в реакцию с кислотой, но при этом раздражает слизистую еще сильнее, чем желудочный сок.

Препараты же, понижающие кислотность, избавляют пищевод от раздражителя, но не лечат. Ведь главное – это восстановить нормальное сокращение мышц пищевода, а для этого нужны совсем не те препараты, которые обычно рекламируют в СМИ. Их назначит гастроэнтеролог. Если болезнь игнорировать, развивается тяжелое воспаление пищевода. Могут появиться эрозии, перерасти в язвы, может даже развиться опасное для жизни кровотечение. Кроме того, при частой изжоге (через день) в 16 раз повышается риск возникновения рака пищевода. Может скрываться за проблемой и язва желудка. Иногда она развивается безболезненно, а единственным ее симптомом является изжога. Поэтому необходимо пройти обследование – зондирование желудка, проверка уровня кислотности, УЗИ желудочно-кишечного тракта. Врач назначит комплексное и длительное лечение (несколько месяцев), цель которого – заживление слизистой. Кроме того, лекарства, временно останавливающие выработку кислоты в желудке, позволят в этот период «отдохнуть» пищеводу от раздражителей даже при естественных забросах. При рефлюксной болезни важна и диета: нельзя есть того, что раздражает воспаленную слизистую (острое, кислое, пряности, горячую или холодную еду), а также продукты, расслабляющие сфинктер (шоколад и газированные напитки).

Хочешь узнать больше - читай отзывы

neboley.com.ua