Как распознать ранние сигналы слабоумия у близкого вам человека

Во всем мире со слабоумием живут 47,5 миллионов человек. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), к 2030 году это количество, как ожидается, вырастет до 75,6 миллионов, а к 2050 году - утроится. Само по себе, слабоумие — это не болезнь, а, скорее, термин, которым описывают ряд различных заболеваний мозга, влияющих на память, мышление, поведение и способность выполнять повседневные действия.

Наиболее распространенным видом слабоумия является болезнь Альцгеймера, которая составляет 60% до 80% случаев. Многие люди связывают слабоумие с потерей памяти — и это, конечно, настораживающий признак — однако не все проблемы с памятью вызваны болезнью Альцгеймера (а некоторые причины похожих на слабоумие симптомов, включая потерю памяти, можно обратить вспять, как, например, симптомы, связанные с проблемами щитовидной железы и нехваткой витаминов). Если вы заметили, что вы сами или кто-то из ваших близких становится все более забывчивым или испытывает изменения в мыслительных способностях, вам следует немедленно обратиться к врачу. Однако зачастую первые симптомы настолько малозаметны, что их легко можно пропустить, а проявляться они могут изменениями в поведении и настроении задолго до того, как станут очевидными проблемы с памятью. 

Как распознать первые симптомы слабоумия

Изменения личности могут быть ранним признаком слабоумия

Перед тем, как станут очевидными проблемы с памятью и мышлением, у людей со слабоумием могут проявляться изменения в настроении и поведении, — предупреждает группа нейропсихиатров и экспертов по болезни Альцгеймера; по их данным, эти симптомы могут быть одними из самых ранних признаков слабоумия.

На международной конференции Ассоциации Альцгеймера в Торонто, эта группа выпустила вопросник из 34 пунктов, который, по их мнению, можно было бы использовать для диагностики нового состояния, получившего название умеренных поведенческих расстройств (УПР).

Аналогично незначительному когнитивному расстройству (НКР), которое определяется снижением когнитивных способностей, которые пока не мешают большинству ежедневных функций, УПР описывает изменения в поведении и настроении, которые могут возникать перед НКР и когнитивными изменениями, связанными со слабоумием.

Этот вопросник предназначен для раннего выявления пациентов с риском слабоумия, рассказывает член группы д-р Захинур Исмаил, психиатр из Университета Калгари, среди людей с НКР, у которых изменения настроения и поведения быстро будут прогрессировать до полноценного слабоумия.

Некоторые высказывают опасения, что этот вопросник может привести к избыточной диагностике или ложным диагнозам, заставляя людей проходить множество медицинских процедур и волноваться без причины.

Так, в случае с НКР, далеко не у каждого, кому поставлен этот диагноз, разовьется болезнь Альцгеймера или другие виды слабоумия. Кстати, в журнале «Times» сообщалось, что до 20% пациентов с НКР в дальнейшем были когнитивно нормальными.

Тем не менее, другие говорят, что подавление необычных поведенческих или личностных изменений поможет людям быстрее получить помощь или, по крайней мере, облегчить симптомы. К сожалению, от болезни Альцгеймера в настоящее время нет лекарств, и, по мере прогрессирования, болезнь оказывает свое разрушительное воздействие не только на пациента, но и на его друзей и членов семьи.

На какие изменения в поведении или настроении следует обращать внимание?

Слабоумие у каждого проявляется по-разному, поэтому обращать внимание нужно на те изменения, которые являются необычными для вашего близкого человека. Человек может, например, прекратить делать то, что всегда любил — будь то готовить какое-то блюдо на день рождения или смотреть вечерние новости.

Еще один распространенный признак — это апатия, хотя некоторые люди могут демонстрировать более явные изменения, например, внезапно становиться неразборчивыми в половой жизни или вдруг начать таскать еду с тарелок других людей.

Ассоциация Альцгеймера отмечает:

«Настроение и личность людей с болезнью Альцгеймера могут меняться. Они могут быть сбитыми с толку, подозрительными, подавленными, напуганными или тревожными. Они могут легко расстраиваться дома, на работе, с друзьями или там, где они находятся вне своей зоны комфорта».

На ранних стадиях болезни может проявляться раздражительность, тревожность или депрессия. Кстати, по данным исследования, опубликованного в журнале «Неврология», люди, у которых, в конечном счете, развивается слабоумие, не только в два раза более склонны к депрессии в предыдущие годы жизни, но еще и регулярно страдают переменами настроения. «Time» сообщает:

«Симптомы проявляются последовательно: во-первых, раздражительность, депрессия и изменения в ночном поведении; за ним следуют тревожность, изменения аппетита, возбуждение и апатия. На финальном этапе — эйфория, двигательные нарушения, галлюцинации, бред и расторможенность».

Чтобы ранние изменения настроения и/или поведения можно было отнести к УПР, изменение поведения должно сохраняться не менее шести месяцев. Мария С. Каррильо, д-р наук, старший научный сотрудник Ассоциации Альцгеймера, поясняет в выпуске новостей:

«Болезнь Альцгеймера — это смертельное заболевание мозга, и хотя, потеря памяти является ее отличительной чертой, такие ранние симптомы, как тревожность, спутанность сознания и дезориентация, зачастую являются более распространенными, тревожными и очевидными для членов семьи.

Предлагаемый новый вопросник описывает и помогает выявить новый клинический этап заболевания и может сменить парадигму формального тестирования нейродегенерации — от фокусирования только на памяти к общему охвату поведения». 

Признаки умеренного когнитивного расстройства

У некоторых людей УКР может наступить вслед за самыми ранними изменениями в настроении и поведении. УКР — это небольшое снижение когнитивных способностей, увеличивающих риск возникновения более серьезного слабоумия, включая болезнь Альцгеймера (хотя, конечно же, не гарантирует их). По оценкам, УКР может быть приблизительно у 20% людей в возрасте 65 лет и старше.

Если вы просто положили ключи не на их обычное место — это не повод для беспокойства, но, если вы забываете о важной информации, которую вы обычно помните, например, встречи, разговоры или недавние события, то это может быть признаком.

Кроме того, вам может быть труднее принимать разумные решения, выяснять последовательность шагов, необходимых для выполнения задачи, или судить о необходимом для этого времени.

Если вам диагностировали УКР, то знайте: некоторые случаи не прогрессируют и могут даже улучшиться. Регулярные занятия спортом, правильное питание и участие в мероприятиях, стимулирующих умственную и социальную деятельность, помогут придать импульс работе мозга.

Слабоумие: когда беспокоиться?

Понять, что психика близкого человека разрушается, может быть непросто. Если у вас возникли подозрения, но вы не уверены, попробуйте записывать все случаи, вызывающие у вас беспокойство. Возможно, вы сможете определить некий шаблон событий, который прояснит ситуацию.

«Агнес Б. Юхаш, медсестра, специалист по уходу за больными слабоумием и автор книги «Шепчущее слабоумие: заметки на передовой линии ухода» предлагает записывать все необычное для этого конкретного человека. Она пишет в «Mirror news»:

"Естественно, есть ряд типичных признаков и возможных изменений, которые заслуживают более пристального наблюдения.

К ним относятся уровень забывчивости; острая или постоянная путаница в отношении некоторых вещей; дезориентация во времени и пространстве; существенные изменения в поведении и личности; уменьшение здравомыслия; изменения в письменной или устной речи; а также отход от социальных взаимодействий и деятельности.

Но все эти признаки, в конечном счете, приводят нас к тому самому волшебному вопросу, который мы всегда должны задать до того, как сможем прийти к каким-либо дальнейшим выводам: «Это ненормально для этого человека или с ним так было всегда?» Когда мы замечаем что-то новое и странное, то, что никогда не происходило в жизни человека, пока мы это не заметили, и является тем моментом, когда может потребоваться дополнительная помощь».

Ранние тревожные признаки болезни Альцгеймера

Ошибки по рассеянности, например, поставить чашку не в тот шкаф, не являются поводом для беспокойства, а вот замешательство в связи с повседневными задачами — является.

Потеря интереса к хобби, повторяющееся поведение (фразы, жесты или вопросы), неправильное произношение слов, речь с заминкой тоже могут быть признаками. И, хотя типичная забывчивость, как, например, забыть, зачем вы вошли в комнату, как правило, не относится в тревожные признаки, то более сильное замешательство, как, например, если вам кажется, что сама комната вам незнакома, может сигнализировать о проблеме.

Ассоциация Альцгеймера также составила различия между симптомами слабоумия, включая болезнь Альцгеймера, и типичными возрастными изменениями:

По данным Ассоциации Альцгеймера, чтобы поставить диагноз "слабоумие", необходимо, как правило, нарушение не менее двух основных умственных функций из следующего списка:

• Память
• Коммуникация и язык
• Способность сосредотачиваться и уделять внимание
• Обоснование и суждение
• Визуальное восприятие

Если у вас проблемы с памятью, переключитесь на кетогенную диету

Если память подводит достаточно часто, чтобы возник даже намек на озабоченность или сомнения, или если вы замечаете необычные изменения настроения или поведения, пора принять меры.

Кетогенная диета с высоким содержанием жиров, умеренным содержанием белков и низким — чистых углеводов имеет решающее значение для защиты здоровья мозга и рекомендуется практически всем, но особенно — тем, кто обеспокоен состоянием своего мозга.

Этот тип рациона питания включает в себя ограничение всех овощных углеводов, кроме некрахмальных, а также замену их от низкого до умеренного количества высококачественного белка и большим количеством полезных жиров.

Это диета, которая поможет оптимизировать вес и снизить риск хронических дегенеративных заболеваний, защищая при этом мозг. Питание таким образом поможет вам перейти из режима сжигания углеводов в режим сжигания жиров, что в свою очередь заставит организм вырабатывать кетоны (также известные как кетоновые тела или кетокислоты).

Кетоны питают мозг и предотвращают его атрофию. Они могут даже восстановить и возобновить нейронную и нервную функцию в мозге после повреждения. Помимо употребления кетогенного рациона, основным источником кетонов являются среднецепочечные триглицериды (СЦТ), которые находятся в кокосовом масле.

Как отмечается в «Британском журнале питания»:

«В отличие от большинства других пищевых жиров, богатых длинноцепочечными жирными кислотами, кокосовое масло состоит из среднецепочечных жирных кислот (СЦЖК). СЦЖК уникальны тем, что они легко усваиваются и метаболизируются [орфография и пунктуация сохранены] в печени, и могут преобразовываться в кетоны.

Кетоновые тела — это важный альтернативный источник энергии в мозге, полезный людям, у которых развивается или уже имеется нарушение памяти, как при болезни Альцгеймера». 

Стратегии питания, помогающие предотвратить болезнь Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера стала одной из самых насущных и трагических проблем общественного здравоохранения, стоящих перед США. Поскольку в настоящее время лекарства от этой болезни не существует, профилактика остается наилучшей стратегией борьбы с этим заболеванием.

Прелесть следования моему плану питания заключается в том, что он помогает предотвращать и лечить практически все хронические дегенеративные заболевания, включая слабоумие. Чем скорее вы начнете, тем лучше.

В дополнение к кетогенному рациону, не менее важны следующие стратегии питания:

• Избегать сахара и рафинированной фруктозы. В идеале, уровень сахара следует свести к минимуму, а общее потребление фруктозы — до 25 граммов в день, или до 15 граммов, если у вас есть резистентность к инсулину/лептину или любые связанные с ней расстройства.

• Избегать глютена и казеина (главным образом, пшеницы и пастеризованных молочных продуктов, но не молочных жиров, например, сливочного масла). Кроме того, глютен повышает проницаемость кишечника, из-за чего в кровоток попадают белки, хотя им там совсем не место. Это затем повышает чувствительность иммунной системы и способствует возникновению воспаления и аутоиммунитета, что играет роль в развитии болезни Альцгеймера.

• Оптимизировать кишечную микрофлору путем регулярного употребления ферментированных продуктов или приема качественных добавок с пробиотиками в высокой концентрации.

• Увеличить потребление полезных жиров, включая омега-3 животного происхождения. К их источникам относятся авокадо, сливочное масло из сырого органического молока выпасных коров, желтки органических яиц от птицы на выгуле, кокосы и кокосовое масло, сырых орехов, сырые молочные продукты, мясо выпасных животных и птицы. Кроме того, старайтесь получать достаточно омега-3 жиров животного происхождения.

• Уменьшить общее потребление калорий и/или периодически голодать. Кетоны мобилизуются при замене углеводов кокосовым маслом и другими источниками полезных жиров. Периодическое голодание — мощный инструмент для того, чтобы заставить организм вспомнить о том, как сжигать жир и восстанавливать резистентность к инсулину/лептину, которая является основным фактором, влияющим на болезнь Альцгеймера.

• Улучшить уровень магния. Проведен ряд потрясающих предварительных исследований, данные которых убедительно свидетельствуют о снижении симптомов болезни Альцгеймера при повышении уровня магния в мозге.

• К сожалению, большинство добавок с магнием не проходят гематоэнцефалический барьер, но, как представляется, магния треонат на это способен и представляет собой некоторую перспективу в будущем для лечения этого состояния, и, кроме того, он превосходит другие формы по ряду характеристик.

• Употреблять питательный рацион, богатый фолатами. Овощи, без сомнения, являются лучшей формой фолатов, и каждый день мы должны есть много свежих овощей. Избегайте таких добавок, как фолиевая кислота — это худший по качествам синтетический вариант фолатов.

Общие рекомендации по образу жизни для профилактики болезни Альцгеймера

Помимо питания, есть ряд других факторов образа жизни, которые могут способствовать неврологическому здоровью или ухудщать его. Поэтому для любого плана профилактики слабоумия также важны следующие стратегии:

• Занятия спортом. Упражнения приводят к росту гиппокампа и улучщению памяти: кроме того, ранее высказывалось предположение о том, что упражнения вызывают изменение способа метаболизма амилоидного прекурсора белка, что замедляет наступление и прогрессирование болезни Альцгеймера.

Упражнения, кроме того, увеличивают уровень белка PGC-1 альфа. Исследования показали, что у людей с болезнью Альцгеймера снижен уровень PGC-1 альфа в мозге, а клетки, содержащие больше белка, вырабатывают меньше токсичного амилоидного белка, связанного с болезнью Альцгеймера.

• Оптимизируйте уровень витамина D с помощью безопасного воздействия солнца. Были выявлены сильные связи между низким уровнем витамина D у пациентов с болезнью Альцгеймера и неудовлетворительными результатами когнитивных тестов.

Исследователи полагают, что оптимальный уровень витамина D может увеличить количество важных химических веществ в мозге и защитить клетки мозга, повышая эффективность глиальных клеток при восстановлении ими здоровья поврежденных нейронов.

Витамин D может также оказать определенное благотворное воздействие на болезнь Альцгеймера благодаря своим противовоспалительным и иммунным свойствам. Достаточное количество витамина D (50-70 нг/мл) необходимо для надлежащего функционирования иммунной системы и ее способности бороться с воспалением, которое также связано с болезнью Альцгеймера.

• Избегайте ртути и выведите ее из организма. Одним из основных источников токсичности тяжелых металлов являются зубные пломбы, которые по весу на 50% состоят ртути. Тем не менее, перед тем, как их удалить, нужно быть полностью здоровым.

Когда вы адаптируетесь к питанию в соответствии с моим планом, можете перейти к протоколу детоксикации ртути, а затем найти биологического стоматолога, чтобы удалить зубную амальгаму.

• Избегайте алюминия и выведите его из организма. К источникам алюминия относятся антиперспиранты, непригорающая кухонная посуда и вспомогательные вещества в вакцинах. Советы по детоксикации алюминиевые предложены в моей статьей "Первое тематическое исследование для демонстрирования прямой связи между болезнью Альцгеймера и токсичностью алюминия".

• Избегайте прививок от гриппа, потому что во многих из них содержится  как ртуть, так и алюминий — хорошо известные токсичные и иммунотоксичные агенты.

• Избегайте антихолинэргических препаратов и статинов. Лекарства, блокирующие ацетилхолине (нейротрансмиттер нервной системы), как доказано, повышают риск слабоумия. К этим препаратам относятся некоторые ночные обезболивающие средства, антигистаминные препараты, снотворные, некоторые антидепрессанты, лекарства для контроля недержания и некоторые наркотические обезболивающие.

Статины особенно проблематичны, поскольку они подавляют синтез холестерина, истощают запасы кофермента Q10 и прекурсоров нейротрансмиттера в мозге и препятствуют адекватной доставке основных жирных кислот и жирорастворимых антиоксидантов в мозг, подавляя производство незаменимой транспортной биомолекулы, известной как липопротеин с низкой плотностью.

• Ежедневно тренируйте ум. Ментальное стимулирование, особенно изучение чего-то нового, например, играть на инструменте или учить новый язык, связано с уменьшением риска болезни Альцгеймера. Исследователи подозревают, что тренировка ума помогает укрепить мозг, делая его менее восприимчивым к повреждениям, связанным с болезнью Альцгеймера. 

healthinfo.ua

Хочешь узнать больше - читай отзывы