Фахівці відповіли, чи потрібно пити противірусні або антибіотики, якщо "продуло"

Багато хто впевнений, що нежить, кашель і температура після протягу — це особливий стан, коли організм «продувало». Таке пояснення здається простим і зрозумілим, тому міцно закріпилося в побуті. Однак медицина давно довела: протяг сам по собі не викликає хвороб. Справжня причина недомагання криється в інфекції або в реакціях організму на зовнішні подразники.

Осінь і зима — час, коли більшість людей стикається з респіраторними вірусами. Але кожен сезон тисячі пацієнтів ставлять лікарям одні й ті ж питання: чи потрібно терміново пити противірусні препарати? А може, краще відразу підключити антибіотики, щоб «не запустити хворобу»? Відповіді на ці питання не такі однозначні, як рекламні слогани фармацевтичних компаній.

Важливо розуміти, що віруси і бактерії — різні за природою збудники, і підхід до їх лікування відрізняється. Крім того, частина симптомів може бути зовсім не пов'язана з інфекцією, а лише нагадувати її. Саме тому грамотна діагностика і розуміння механізмів захворювання допомагають уникнути зайвих ліків і зосередитися на тому, що дійсно працює.

Головне — не поспішати з антибіотиками та «чудо-противірусними»: більшість простуд проходить самостійно, а помилки в лікуванні можуть лише зашкодити

У цій статті ми розберемося, що насправді відбувається з організмом, коли з'являються симптоми «простуди», коли ліки дійсно потрібні, а коли краще обмежитися підтримуючою терапією.

Чим насправді хворіють люди, коли їх «продувало»

Коли у деяких людей з'являються кашель, нежить і температура, вони кажуть: «Мене просто продувало». Але це поширений міф. Насправді симптоми виникають не через протяг, а з інших причин.

Віруси — найменші частинки, по суті, генетичний матеріал в оболонці. Самостійно функціонувати вони не можуть, для цього їм потрібні здорові живі клітини. Але щоб запустити своє розмноження, яке правильно називати реплікацією, збудникам інфекцій потрібно якось пробратися до «обладнання» за клітинною мембраною. Для цього потрібно достатньо велике число вірусних частинок. Також у процесі допомагають поверхневі та допоміжні білки. Перші підходять до рецепторів на клітині, другі потрібні, щоб клітина помилково «проковтнула» вірусну частинку.

Далі патоген використовує всі доступні ресурси клітини, щоб розмножитися величезну кількість разів. При цьому клітина гине, і нові вірусні частинки стрімко заражають сусідні.

Кожен вірус має свій набір білків і здатний заразити невеликий «асортимент» клітин. Тому риновірус пошкоджує тільки епітелій носа, аденовірус розмножується в епітелії ротоглотки, а вірус грипу — в епітелії носа і бронхах.

Хворий виділяє віруси в великій кількості. Вони не чутливі до висихання і багатьом антисептичним засобам. Санітайзери на спиртовій основі інактивують віруси, що рятує, коли вимити руки з милом неможливо. Але використання засобів для дезінфекції не гарантує на 100%, що людина не заразиться респіраторним збудником після контакту з патогеном.

Бактеріальні інфекції

Причиною інфекцій також можуть стати бактерії. Вони буквально важчі за віруси. Для зараження ними потрібен більш тісний контакт з джерелом.

Бактерії живі і оснащені набагато серйозніше. У них є ферменти, що розщеплюють тканини, і джгутики, за допомогою яких мікроорганізми чіпляються до клітин.

Неінфекційні захворювання

Стану, які за симптомами нагадують інфекційні хвороби, зустрічаються рідко.

Один з прикладів — реактивний риніт. Це тимчасова закладеність носа після впливу інтенсивного фактора. Таким триггером може бути різка зміна температури, коли ми заходимо з морозу в тепле приміщення, різкий запах або інтенсивне фізичне навантаження. Стан проходить за години і не впливає на загальне самопочуття.

Коли люди найчастіше хворіють

Вірусні та бактеріальні інфекції об'єднують кілька загальних симптомів. Але часто деякі специфічні скарги, наприклад, наскільки швидко піднімалася температура, локалізація запалення в верхніх чи нижніх дихальних шляхах, а також статистика захворюваності в регіоні можуть підказати лікарю, яка саме інфекція почалася у пацієнта.

Весна і осінь — пора риновірусної інфекції, яку потім підхоплюють аденовіруси, РС-інфекції, парагрип, метапневмовіруси, що викликають біль у горлі і кашель.

Пік захворюваності грипом в помірному поясі Північної півкулі припадає на зиму.

Коронавіруси існували до пандемії і існують зараз. Вони циркулюють протягом усього року без вираженої сезонності.

У бактеріальних інфекцій практично немає сезонності. Частина людей — носії хвороботворних бактерій. Патогени запускають інфекцію при несприятливих факторах: зменшенні тривалості сну, переохолодженні, зараженні вірусами, необґрунтованому прийомі антибіотиків.

Як організм бореться з інфекцією

На вторгнення хвороботворних організмів реагує імунна система. Макрофаги поглинають вірусні та бактеріальні білки, а також заражені клітини. Далі, через викид сигнальних молекул, організм знижує продуктивність, підвищується температура, погіршується апетит і перебудовується робота кісткового мозку.

З достатньо серйозними витратами ресурсів організму утворюється велика кількість T-лімфоцитів. Вони вбивають заражені клітини. В-лімфоцити продукують антитіла, які зв'язують вірусні та бактеріальні частинки. Нейтрофіли поглинають фрагменти загиблих клітин і помічені антитілами патогени.

Чи потрібно приймати противірусні препарати при простуді

Препарати з доведеною ефективністю існують тільки проти вірусу грипу. Це осельтамівір, занамівір, балоксавір, перамівир. У них є побічні ефекти. Ліки скорочують час до полегшення симптомів в середньому на 0,8 доби.

Ці препарати призначає лікар. Засоби рекомендовані тільки тим, хто піддається ризику розвитку серйозних ускладнень. Наприклад, літнім людям і тим, хто страждає від астми або хвороб серця. Їм може бути корисно почати приймати ліки в перші 48 годин з моменту появи симптомів грипу. Але тим не менш, найбільш ефективним засобом профілактики грипу залишається вакцинація.

А як же ті засоби, про які говорять з кожного праски? У рекламі добре використовуються принципи соціальної інженерії. Ми чуємо «допомагає в боротьбі з вірусами», «можна пропустити хворобу» або «вибір спеціалістів». Бачимо людей на картинках, які позбулися інфекції і щасливі. Так фармацевтичні компанії змушують покупців кожен сезон витрачати мільярди на препарати без доведеної ефективності.

Для решти кількох десятків респіраторних вірусів немає засобів, які знаходяться хоча б на стадії клінічних випробувань

Усі експерименти проводилися тільки на культурах клітин або на тваринах. Поки не отримані результати клінічних досліджень на людях, немає підстав вважати такі препарати безпечними і ефективними. Отже, краще не ризикувати своїм здоров'ям.

Деякі батьки і навіть лікарі часто кажуть, що якщо прозорі соплі дитини стали зеленими або жовтими, потрібно терміново починати пити антибіотики. Але це міф.

Колір виділень з носа зовсім не пов'язаний з типом збудника. Він пов'язаний з інтенсивністю імунної відповіді. Як тільки до місця запалення приходять нейтрофіли, вони окислюють частину молекули залізосодержащого гемоглобіну в різні відтінки. Це і забезпечує забарвлення.

Нейтрофіли приходять як на бактеріальні інфекції, так і на вірусні на пізній стадії імунної відповіді. Тому негайно починати пити антибіотики не потрібно.

Показанням до призначення засобів будуть нетипове протікання хвороби, посилення симптомів або виявлення хвороботворної бактерії з виділень, наприклад бета-гемолітичного стрептокока.

Якщо переживаєте, що у вас може бути бактеріальна інфекція, зверніться до терапевта

Самостійно прописувати собі антибіотики не можна — це абсолютно шкідлива практика. Якщо почати приймати засоби, коли вони не потрібні, це прискорить розвиток антибіотикорезистентності. При цьому стані мікроби набувають здатність протистояти лікам. А значить, у майбутньому, коли антибіотик буде вам життєво необхідний, він може не спрацювати.

Крім того, у антибіотиків є побічні ефекти. А для того, щоб грамотно підібрати препарати цієї групи, потрібно знати безліч класів засобів, враховувати міжлікарняні взаємодії, стежити за станом людини. Робити це може тільки лікар.

Як лікуватися без противірусних і антибіотиків

Більшості людей з симптомами ГРВІ не потрібно спеціальне лікування. Захворювання пройде саме за одну-дві тижні. Все, що можна зробити, — спробувати полегшити симптоми. Для цього варто:

• Приймати жарознижувальні засоби при температурі і головному болю, наприклад, ібупрофен або парацетамол.
• Пити більше рідини. Підійдуть тепла вода, чай і бульйон. Алкоголь слід виключити.
• Промивати ніс водою з сіллю. Якщо це не допомагає зняти закладеність, можна придбати протинабряковий назальний спрей. Але його не варто застосовувати довше п'яти днів, оскільки засіб викликає звикання.
• Відпочивати більше. Якщо є можливість взяти вихідний, краще зробити це. Якщо ні, можна оформити лікарняний.
• Їсти мед. Цей спосіб допомагає дорослим і дітям старше року полегшити кашель.

Якщо підвищена температура тримається довше трьох днів, з'явилася задишка або біль у грудях, а інші симптоми посилюються, обов'язково зверніться до лікаря.

healthinfo.ua

Хочеш дізнатися більше — читай відгуки