Танцы крови. Как спастись от осложнений гипертонического криза

«Его хватил удар» говорили раньше – и было понятно, что дело плохо. Теперь говорят об осложнениях после гипертонического криза: инфаркте и инсульте. К счастью с появлением антигипертензивных препаратов шансов избежать тяжелых последствий перепадов давления стало значительно больше.

Гипертоническим кризом считается резкое повышение кровяного давления, которое сопровождается симптомами нарушения кровообращения в головном мозге сердце и других органах-мишенях. Как правило, это повышения давления до 180/120 мм.рт.ст. и выше, но даже при относительно невысоких цифрах, 150-160/95 мм.рт.ст, могут возникать опасные для жизни состояния. Таким образом, тяжесть гипертонического криза не всегда зависит от величины давления, и определяется индивидуально.

Если при обследовании у человека выявлено кровяное давление выше нормы, а он при этом чувствует себя нормально или даже отлично, то это не является гипертоническим кризом. Часто гипертоники привыкают к постоянно повышенному давлению и адаптируются к нему, так как это состояние развивалось постепенно и длительно. Лечение и обследование в таком случае должно проводиться планово.

• Головная боль, сковывающего, распирающего, давящего характера
• Тошнота, рвота
• Резкая боль в затылке и шее
• Потеря резкости зрения, мушки, звезды перед глазами
• Сердцебиение и боль за грудиной, шум в ушах
• Набухание сосудов шеи и ощутимая пульсация
• Покраснение лица, склер глаз, жжение в глазах, боль глазных яблок
• Нарушение сознания, спутанность, потеря способности ясно мыслить

Не стоит удивляться возникновению гипертонического криза: обычно это прогнозируемое состояние. Часто причиной резкого скачка давления становится стресс, буйная радость, злоупотребление алкоголем, физическое перенапряжение, переедание соленой и острой пищи плюс обильное питье – и все это на фоне гипертонической болезни, о которой человек знает. Для того, чтобы артериальная гипертензия стала неуправляемой, нужно отменить прием антигипертензивных препаратов, которые назначил врач, или принимать их нерегулярно и в произвольной дозировке.

То есть человек, который страдает гипертонической болезнью, обычно знает, что может стать причиной гипертонического криза, но при этом играет в рулетку.

Есть, конечно, варианты, когда гипертонический криз стал дебютом гипертонической болезни, и тогда экстренная госпитализация помогает установить диагноз и начать правильно лечиться.

Случаи гипертонических кризов у пожилых людей на фоне сильных переживаний, например, при потере близких, корректируются наиболее сложно.

Главное, что вы должны помнить, чтобы избежать осложнений: давление следует снижать медленно. Привычная для многих тактика приема препаратов короткого действия в период гипертонического криза часто приводит к нарушениям мозгового кровообращения и инфарктам. Такие препараты как Коринфар (Нифедипин), Клофелин, Магнезия, оказывают кратковременный выраженный эффект, но при самостоятельном применении наносят больше вреда.

Резкое снижение давления может вызвать схлопывание сосудов в сердце, головном мозге, что приведет к инфаркту или инсульту.

Вторым риском после их применения является эффект рикошета: после резкого снижения на пару часов, давление подскочит выше предыдущих цифр, и резко увеличится вероятность кровоизлияния в мозг и сердечную мышцу, а также отслойки сетчатки и нарушений сосудистой оболочки глаз.

Потому следует выбрать более щадящую тактику экстренной помощи, до приезда врача и госпитализации.

• Если у вас есть назначенное врачом лечение – примите внеочередную дозу вашего препарата для снижения давления, через 40 минут проконтролируйте эффект

• При переживании сильных эмоций примите успокоительное: корвалол, валериану

• Примите удобное положение, но не ложитесь: ноги должны находиться ниже уровня головы. Лучше сесть в кресло, или на кровати

• Укутайтесь в теплый плед, чтобы кровь немного распределилась в периферические сосуды, можно опустить ноги в теплую воду (не в горячую!)

• Если никакого назначенного лечения нет – примите таблетку 25 мг Капоприл или Каптопрес, Капотен. Через полчаса измерьте давление: нормально, если АД снизилось на 5-10 мм рт.ст. по сравнению с предыдущим значением

• При болях и жжении за грудиной положите под язык таблетку нитроглицерина. Пожилые люди должны принять нитроглицерин сразу

• Допустимо, при отсутствии указанных препаратов, принять таблетку мочегонного, например Фурасемида. Таким образом в течение получаса уменьшится объем циркулирующей крови, и давление станет ниже

Даже если вы смогли сами справиться с кризом, не откладывайте визит к врачу. Во-первых, скачок давления в ближайшие часы может произойти вновь, и насколько управляемой будет ситуация - не известно. Во-вторых, если ваше лечение артериальной гипертензии не срабатывает, и привело к гипертоническому кризу - его нужно менять. И что важно особенно: если таким образом вы узнали о своей гипертонической болезни - вам необходимо пройти обследование и назначить постоянное лечение