Офтальмолог розповів, як цукровий діабет впливає на зір

За статистикою, приблизно у 30-40% людей, які мають цукровий діабет, розвивається діабетична ретинопатія. У пацієнтів, що хворіють на діабет 1 типу понад 20 років, ймовірність розвитку діабетичної ретинопатії складає аж 80-90%.

Вплив діабету на розвиток діабетичної ретинопатії

Діабетична ретинопатія – серйозне офтальмологічне ускладнення, яке виникає на тлі цукрового діабету.

Чому це стається?

За підвищеного рівня глюкози стінки судин, які живлять сітківку, стоншуються, випинаються і слабшають. Через це вони нездатні витримувати тиск крові і часто лопають. Плазма або кров із них витікає у навколишні тканини сітківки, призводячи до набряку (зокрема макулярний набряк) і погіршення зору.

Також пошкоджені судини можуть закупорюватися, порушуючи кровопостачання окремих ділянок сітківки. Сітківка не отримує достатньо кисню, який їй потрібен, і надсилає організму сигнал: "Створи для мене нові судини". Проте ці новоутворені, аномальні судини є неправильно сформованими і крихкими, тому легко розриваються – кров витікає у сітківку та склисте тіло. Згодом на місці розриву утворюється рубець, який може деформувати сітківку й спричинити її відшарування.

Внаслідок усіх цих змін сітківка поступово втрачає здатність сприймати світлові промені і передавати зорові сигнали у мозок. А формується зображення саме у мозку.

Без своєчасного і правильного лікування діабетична ретинопатія призводить до сліпоти.

Симптоми діабетичної ретинопатії

Розвивається діабетична ретинопатія поступово. На ранніх стадіях зміни в зоровій системі незначні, малопомітні та епізодичні. Але я раджу обов’язково звернутися до офтальмолога, якщо:

На пізніх стадіях діабетичної ретинопатії у полі зору виникають "сліпі" зони, тобто частина тексту або зображення випадають.

Лікування діабетичної ретинопатії

Лікування діабетичної ретинопатії залежить від стадії хвороби, наявних ускладнень, індивідуальних особливостей пацієнта. Але загалом важливо контролювати і стабілізувати рівень цукру, холестерину та артеріальний тиск, які впливають на міцність судин сітківки.

Надмірний рівень глюкози пошкоджує внутрішні стінки судин, через що вони стоншуються і стають ламкими. Високий рівень холестерину сприяє розвитку атеросклерозу – утворенню холестеринових бляшок на стінках судин. Це звужує судини і погіршує кровопостачання. Підвищений артеріальний тиск (гіпертонія) посилює тиск на стінки судин, що може призвести до їхнього розриву. Також гіпертонія, як і атеросклероз, порушує кровообіг у сітківці, що стимулює утворення нових аномальних судин, які лопають і викликають крововилив.

Для лікування діабетичної ретинопатії в офтальмології застосовують лазерну фотокоагуляцію, вітректомію, внутрішньоочні ін’єкції у склисте тіло (анти-VEGF терапія) та інші хірургічні методи.

Якщо у вас діагностували діабетичну ретинопатію, дуже важливо регулярно обстежувати очі, стежити за харчуванням, бути фізично активними та підтримувати рівень цукру в крові в межах норми. Це дозволить уникнути ускладнень в майбутньому – розвитку глаукоми чи сліпоти.