Мишиев: Пациенты психбольницы - небольшая армия

В течение этой недели в Киевской городской клинической психоневрологической больнице №1, которую в народе называют Павловкой, проходит особый фестиваль – на нем свои творческие способности и достижения демонстрируют пациенты клиники.

О масштабах фестиваля, проблемах и достижениях Павловки, а также мифах касательно психиатрии в интервью "Обозревателю" рассказал главврач больницы Вячеслав Мишиев.

- Вячеслав Данилович, можно утверждать, что с приходом осени и осенней депрессии психически больных людей становится больше?

-Трудно сказать. Возможно, у людей просто энергетика иссякает после весны, после лета бурного. Но я тоже не преувеличивал бы эту точку зрения. Депрессиями болеют и летом, и осенью, и зимой - когда угодно. А так чтобы стояли в очереди с флагами "Спасите депрессивного больного" - такого нет. Хотя тенденция есть, безусловно.

- Этими днями вы второй раз проводите в Павловке фестиваль альтернативного искусства, в котором участвуют пациенты клиники. Что хотите с помощью фестиваля открыть обществу?

- Хотим мы того или не хотим – есть предубеждения, есть особое отношение общества к психиатрии. Сегодня у нас нет потаенности, чего-либо, что мы бы хотели скрыть. И этим фестивалем мы демонстрируем единение с пациентами и с обществом.

- Насколько масштабным является фестиваль?

- В прошлом году фестиваль объединил 1200 людей с особыми потребностями, а

сейчас участие в фестивале принимают представители художественных коллективов с 13 регионов. В разы фестиваль расширил и количество участников, и географию, и творчество. Он получился красивый, радостный, светлый.

- Такой фестиваль – безусловно, достижение. А чем еще гордится Павловка?

- Во-первых, мы реконструировали корпус, который лежал в руинах на протяжении более 15 лет. Этот корпус 1912 года. Можно себе представить: архитектура помпезная, добротная, крепкая. Мы восстановили здание в первоначальном виде и открыли там два небольших отделения: на 25 и 30 коек – мужское и женское для лечения больных впервые заболевших.

На это ушло 2,6 млн. грн. И теперь корпус №5 – это наша гордость. По оснащенности, по материальной базе, по тому труду, который мы туда вложили – я считаю, что это лучшее отделение в Украине.

Второе – наконец-то мы решили проблему пищеблока. Наши пациенты - это, по сути, небольшая армия. Было 1600 коек, с 1 января мы сократили до 1500 коек.

- В связи с чем сократилось количество коек в больнице?

-Сейчас наблюдается позитивная динамика. Меняется общество, меняется эффективность терапии. Сегодня появляются возможности ухода: частные лечебницы, санатории, возможность присматривать за больным на дому.

К тому же лечение становится значительно эффективнее. Наши пациенты сейчас более короткий срок лечатся. Если раньше лечились по полгода и больше, сейчас 1,5-2 месяца.

- Вы говорили о проблеме с пищеблоком. Что было не так?

- На старом пищеблоке из пяти-шести котлов работало три - и они периодически ломались. Это была серьезнейшая головная боль. Но нам выделили деньги - и мы сделали ремонт, поставили лучшее оборудование, как говорят гости, которые приходят сюда и знают ситуацию, лучшее на Подоле после "Фармако". Но это частная организация, мощная, нам с ними не тягаться. Считаю это нашим вторым завоеванием.

- Есть и третье?

- Третье наше завоевание – это диагностическая аппаратура. В психиатрии всегда была основой клиническая беседа. Мы работали так: мои знания в ответ на то, что я вижу. Поэтому рождалась идея о субъективизме, о предвзятости. Мы всегда были плохо оснащены, слабы в отношении диагностической аппаратуры. В этом году с помощью Кабмина и КГГА мы установили класснейшее, лучшее на сегодня диагностическое оборудование. Это магнитно-резонансный томограф, компьютерный томограф и цифровой флюорограф.

Это аппаратура добротная, высокого качества. Она позволяет разглядеть сосудистые изменения в голове, геморрагические нарушения, возрастные изменения рассмотреть, соматическую патологию при необходимости обнаружить. Я уже не говорю о цифровом флюорографе - это цифры, это совершенно новое слово в диагностической технике. Это не аналоговые пленки, где ничего не видно, все размыто.

Цифра нам позволяет рассмотреть и переломы, и нарушения и так далее. Мы этим гордимся, осваиваем, работаем. Пика технического обеспечения пока не достигли – но стремимся к этому. По оснащению – а я знаю, что говорю – мы лучшая больница в украинском психиатрическом пространстве. Такого оснащения, такого набора аппаратуры нет ни в одной психиатрической больнице Украины.

- А частная благотворительность имеет место?

-Да, люди помогают. Часть лабораторного оборудования мы закупили за благотворительные средства. Оказывается, можно донести до любого человека, что люди с психическими расстройствами – такие же полноправные члены общества и требуют внимания и помощи. Так что – да, частные лица кое-что закупают, помогают – за что им большое спасибо. Имена называть не буду, потому что это будет не корректно.

- Складывается впечатление, что сейчас в больнице все хорошо. Неужели нет проблем?

- Проблем хватает. Территория большая – около 17 гектаров. Вся канализация, водопровод проложены лет 30-40 назад – коммуникации уже устарели. К тому же больница находится на холмах: играют грунты, поверхности меняются – и рвутся коммуникации. Сами здания тоже старые. Около 35-40 зданий, из которых  семь построены в 19 веке, а три – в начале 20. Но мы просим о дополнительном финансировании, иногда его получаем. Поэтому надеемся, что постепенно и эти проблемы будут решены.

- Насколько финансируются ваши потребности сейчас?

- Что касается зарплат, медикаментов, питания – то они финансируются неплохо. Зарплаты – 100%, медикаменты и питание – где-то на 70%.

- А ремонты?

- На ремонты мы получаем целевые деньги. Я думаю, это правильно - делать все и сразу. Иначе результатов не будет видно. Там кусок залатал, там кусок залатал… А так в одном году сделали одно большое дело – в следующем году приступили к другому.

- Сколько зданий находится в критическом состоянии – которые нужно срочно ремонтировать?

- В критическом – один корпус точно, двухэтажный, там находятся два отделения. Остальные не критичные, но требующие внимания.

- Можете выделить тенденции, которые сейчас наблюдаются относительно нервно-психических заболеваний?

- Я сторонник взгляда, что распространенность нервно-психических заболеваний является некой константой. Не могу сказать, что все, караул, уровень заболеваемости растет! Это экстремисты от психиатрии такое заявляют. Я не разделяю такую точку зрения и готов это доказывать. Это некая константа. Из общего числа населения около 1% болеет шизофренией, еще 1% - эпилепсией, 3-5% страдают аффективными расстройствами.

- Представители каких профессий чаще всего становятся вашими пациентами?

-Этот вопрос из тех, которые отображают любопытство общества к психиатрии. Я бы не выделял отдельные профессии. Некоторые тенденции есть, но строить на них теорию я бы не стал.

- Есть ли в вашей практике случаи, когда достижения ваших бывших пациентов вас впечатлили?

-Есть. Иногда бывают поразительные случаи, когда пациент вначале демонстрировал серьезное заболевание и отсутствие перспектив на выздоровление, а после лечения – исчезал из поля зрения. И это хорошо, ведь если пациент теряет врача – значит, он выздоровел.

- Часто говорят, что психиатры могут из здорового человека сделать нездорового…

- Это полный абсурд. Ни один врач не работает изолировано, врач окружен коллегами, десятками других специалистов. Во-вторых, есть этапность: один врач начинает лечение, потом передает пациента другому специалисту – это если мы говорим о вещах, которые предполагают ограничение гражданских свобод. Кроме того, врач – это же не Джек-потрошитель. Он никогда не пойдет на то, чтобы за какие-то коврижки пойти на сделку с совестью и сделать здорового человека больным.

- Что еще возмущает главврача психиатрической клиники?

- Сегодня члены общества считают, что они вправе, они могут, они обязаны вмешиваться в работу психиатра. Никому не придет в голову прийти к ЛОР-врачу, пожаловаться на гланды и при этом говорить: "Вы не тем наконечником полезли!", "А почему сначала эта процедура, а потом эта? Надо наоборот!". Это нонсенс. Вас сразу расценят, как неадекватного. А в психиатрии это норма. К нам приходят и говорят: "Что вы делаете? Это здоровый человек! Как вы могли?". Но ведь врачу виднее.

Хочешь узнать больше - читай отзывы

kiyany.obozrevatel.com